Ketony w moczu niepokoją rodziców...
Najczęściej wykonywanym badaniem u dziecka jest BADANIE MOCZU, mające zwykle potwierdzić lub wykluczyć zakażenie układu moczowego.
Możliwośćzakażenia układu moczowego należy brać pod uwagę w przypadku gorączki o nieustalonej przyczynie, nawet jeśli dziecko nie zgłasza dolegliwości podczas sikania. W przypadkach takich zakażeń mocz może, ale nie musi być mętny i cuchnący. Dla zakażeń układu moczowego najbardziej charakterystyczna jest leukocyturia czyli nadmierna ilość leukocytów w osadzie moczu. Gdy wystąpi, lekarz zleca posiew moczu (zawsze po dokładnym podmyciu ze strumienia środkowego) a następnie leczenie i badania kontrolne moczu.
U dzieci gorączkujących z innych przyczyn, typowo nie ma nadmiernej liczby leukocytów, ale występują CIAŁA KETONOWE. Ich obecność niepokoi rodziców. Pytają o przyczynę ich obecności?
Ciała ketonowe powstają w procesach przemian tłuszczów (i częściowo białek). Ich nadmiar we krwi i moczu jest konsekwencją zaburzenia równowagi energetycznej organizmu, związanego z brakiem węglowodanów lub upośledzeniem ich wykorzystania.
U zdrowych niemowląt i małych dzieci zapasy glikogenu, będącego podstawowym materiałem energetycznym, są z natury skąpe. Już po upływie kilku godzin niejedzenia we krwi małego dzidziusia występuje spadek poziomu cukru (hipoglikemia) i wzrost ciał ketonowych (ketonemia). Bardzo rzadko hipoglikemii i ketonemii głodowej mogą towarzyszyć zaburzenia jonowe, powiększona wątroba lub inne nieprawidłowości - wtedy problem jest poważny.
Najczęściej ciała ketonowe w moczu stwierdza się u zdrowych dzieci w trakcie zakażenia przebiegającego z gorączką wymiotami, biegunką, głodzeniem.
W PRAKTYCE, w razie stwierdzenia ketonów w moczu (ketonurii), badanie należy powtórzyć po opanowaniu wymienionych wyżej dolegliwości, nawodnieniu i nakarmieniu dziecka.
W przypadku ponownego stwierdzenia ketonurii w moczu lekarz w pierwszej kolejności zleca oznaczenie stężenie glukozy, czyli cukru we krwi. Ketony w moczu są niepokojące, gdy współistnieją ze zbyt wysokim poziomem cukru we krwi. W takim przypadku mogą wskazywać na cukrzycę.
